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公立医院受捐资产管理的不足与改善

来源:原创论文网 添加时间:2020-12-25

  摘    要: 公立医院按资产来源有财政拨款购买、自有资金购买、上级调拨资产及捐赠等。公立医院接受捐赠频率低,数量金额也不多,大多医院对捐赠资产管理也不够重视。随着国内经济的飞速发展,社会公益事业的进一步推进及大家对慈善捐赠意识的增强,捐赠资产在公立医院所占比重增大,捐赠范围也更广。本文就公立医院捐赠资产管理从事前事中事后管理进行探讨。加强接受捐赠资产的制度建设,从流程上强化监督捐赠行为,对捐赠资产单独管理,细化捐赠资产的管理核算体系,专款专用。捐赠行为结束,充分利息信息网络平台,公开捐赠信息,有效接受社会监督。

  关键词: 公立医院; 接受捐赠资产; 资产管理;

  公立医院的部分资产来自社会捐赠,但因为偶尔发生,数量金额也不多,医院没有重视对捐赠资产的管理。公立医院是体现社会公益性、解决基本医疗、缓解人民群众看病难、就医难的社会主体。随着国民经济的发展、医药卫生体制改革的不断深化,公立医院取消药品加成收入,医保定额结算,实行按病种付费方式,公立医院的经营运行面临巨大压力。公立医院接受社会捐赠,利用捐赠缓解社会上“因病致贫”“因病返贫”的现象,促进解决因健康问题引起的扶贫攻坚难点,使公立医院的公益性得到了充分体现,对医院的长远发展,提升医院的医疗水平都有非常重要的意义。公立医院授受捐赠资产不同于医院的自有资产,财政拨款,如何管理捐赠资产,充分有效使用紧缺物资,保证医疗救助工作的顺利开展。本文就从制度上规范管理,从流程上强化监督捐赠行为,细化捐赠资产的管理核算体系等方面,对公立医院接受捐赠资产的管理进行探讨。

  一、公立医院接受捐赠资产概述

  捐赠,就是指没有索求地把有价值的东西给予别人。在欧美等发达的国家,医院接受捐赠的资产比重较大,按捐赠的来源大致为个人捐赠、企业捐赠和基金会捐赠。随着公立医院改革及医院社会公益事业的进一步推进,及大家对慈善捐赠意识的增强,接受捐赠资产占医院资产的比重也在逐步加大。为激励社会捐赠,规范医院的捐赠行为,保护社会公益组织和个人等捐赠人和受赠人的合法权益,原国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局联合颁发《卫生计生单位授受公益事业捐赠管理办法(试行)》,对捐赠行为进行规范管理。医院接受捐赠应当严格遵循以下原则:遵守国家法律法规;自愿无偿;符合公益目的;非营利性;法人单位统一接受和管理;勤俭节约,注重实效;信息公开,强化监管。
 

公立医院受捐资产管理的不足与改善
 

  目前我国公立医院接受捐赠的来源相对单一,大多数公立医院接受捐赠的资产都是来源于各医药企业。一方面医药企业对公立医院的捐赠,有其社会责任及义务,另一方面,医药企业与医院之间存在业务往来,如果不能严格严密地进行管理,很难保证捐赠行为的公益性和无偿性。

  二、公立医院接受捐赠资产管理中存在的问题

  (一)捐赠资产管理制度不健全

  由于医院接受捐赠的频率不高,资产金额不大,又没有使用医院资金购买,大部分医院都不重视捐赠资产的管理,因此对捐赠行为的内部控制及资产的管理制度不完善,甚至都没有制定捐赠资产的管理制度。

  公立医院接受捐赠行为没有进行评估,也没有规范的捐赠流程,医院接受捐赠没有统一的牵头管理部门,医院各职能部门自行接受捐赠,管理行为混乱。

  医院接受捐赠管理没有形成常态化管理,特别是面对紧急的情况,在接受捐赠资产管理的入库出库手续不全,没有及时入账,盘点账面数量与实际库存数量存在差异等。对接受捐赠的物资生产企业的资质检验不严格,保障不了物质的质量,有的捐赠产品没有有效的合格证明、捐赠设备没有合法的注册证、缺少有效期,导致大量捐赠资产的流失,捐赠资产的使用不合理。

  (二)审计监督力度不够

  对于医院的资产,审计监督是保障资产管理的一个重要方面。但由于对审计监督工作的不重视,医院接受捐赠的行为及捐赠资产的管理不规范,无法保证捐赠行为的合规合法,捐赠资产的使用去向不明,随意浪费。

  (三)财务人员对捐赠业务不熟悉,信息公开化低

  公立医院财务人员对捐赠业务不熟悉,财税政策掌握不够。有的物资管理部门的保管人员不具备基本的财务知识,管理水平低,随意性大。会计核算不准确,接受捐赠的收入和支出不匹配,没有反映捐赠资产专款专用的情况,使得报表信息不全面,不能满足会计信息质量要求。大多数医院对捐赠资产及捐赠的信息不公开,捐赠资产使用不透明。

  三、公立医院接受捐赠资产管理问题的改善对策

  (一)建立健全捐赠资产管理制度

  1. 公立医院接受捐赠要结合相关法律法规

  根据管理办法严格遵循原则,制定捐赠管理制度,制度中明确不得接受捐赠的情形,禁止各种违法违规的捐赠行为。从制度上从管理上堵住漏洞,消除一切商业贿赂,抵制不正之风。

  第一,制定捐赠行为的内部控制流程及捐赠内部控制制度。从接受捐赠来源及资产的使用进行重点管理。捐赠人在自愿捐赠的前提下,提出书面捐赠申请,接受捐赠的公立医院组织专家及相关人员对捐赠的意向、内容等书面资料进行论证,交由医院领导班子集体研究,以会议形式,形成正式的会议纪要,报上级主管部门、财政部门和资产管理部门。第二,医院对自有资金形成的资产进行严格管理的基础上建立健全捐赠资产的管理制度,强化捐赠资产的管理,杜绝捐赠资产管理的盲目性和随意性。接受捐赠的资产按实物形态可分为货币资产和非货币资产,按是否限定用途可分为限定用资产和未限定用途资产。捐赠资产由财务部门统一管理,对货币资产及有入账依据的物资、设备等,根据捐赠协议和财政部门统一印制的公益事业捐赠票据每条每项仔细进行核对,由核对人和保管人签字办理入账;对没有注明捐赠价格的非货币性资产,可以参照市场上同类产品的价值,也可以按医院近期采购的物资或比较相近产品的价值入账,很难确定价值的资产,经医院资产管理专家小组进行论证后,可以委托第三方对资产进行评估,确定捐赠资产的价值。第三,制定捐赠资产使用审批制度,捐赠资产使用时,严格按照使用审批制度办理出库手续。编制捐赠资产的使用计划,进行考核与评价。根据捐赠协议及医院捐赠资产管理办法,按捐赠资产是否限定用途编制捐赠资产的详细使用计划,报医院领导集体决策。对捐赠资产进行专项预算管理,项目结束对完成结果进行检查、考核与评价,将考核结果纳入医院绩效评价。第四,制定突发事件的资产管理制度,简化流程,找准风险点,加强内部控制管理,提高捐赠资产的内控风险意识。

  2. 加强捐赠资产管理意识,成立专门机构负责

  一方面,成立捐赠资产管理领导小组及工作小组,明确工作职责。由采购部门对捐赠资产的生产企业的资质进行审核,加强质量关,对每批捐赠资产进行质量检查,保证授受捐赠的资产的质量安全。另一方面,在医院资产管理的基础上,加强对捐赠资产的管理。对捐赠的货币资金单独设立账户,按捐赠协议专款专用,不得擅自改变捐赠资金的用途,不得用于医院其他的经营活动,不得用于与捐赠无关的支出。对捐赠的非货币资产,按捐赠来源、品种、规格等办理入库,做好台账登记工作。出库时,按科室、用途进行分类,每月进行盘点,与财务部门对账,统一纳入医院的资产管理,账实不符情况下,查找原因,不得随意报增或报损。对数量大、品种多的物资,单独设置仓库,由专人管理。

  (二)加强审计监督,规范捐赠行为

  公立医院接受捐赠资产必须是无偿的、公益性的。财务、审计和物资采购等部门要加强内部监督,定期对捐赠行为进行检查。

  第一,重点审核《捐赠协议书》的内容,检查捐赠流程合规合法性。第二,防止涉嫌商业贿赂和不正当竞争行为,不得与医院药品材料等物资采购和服务挂钩,不得附有与捐赠事项相关的经济利益、知识产权、科研成果等权利和主张。第三,捐赠的资产统一由管理部门验收登记,医院的其他部门和个人一律不能直接接受捐赠。及时办理入账手续。第四,公立医院接受捐赠资产按捐赠协议用途使用,接受捐赠的药品和医用材料等用于患者救治时不得收费,提高捐赠资产的使用效益。

  (三)提高财务人员及资产管理人员业务能力,增加信息公开度

  对财务人员进行捐赠业务及财税知识专项培训,提高财务理论实务水平。利用辅助核算,细化捐赠资产的来源和用途,加强会计信息化建设。人才招聘时,对资产管理人员要求具有基本的财务知识,了解物资管理的基本流程和风险。加强对资产管理人员的培训,进行专项知识考核,将考核结果纳入职工绩效考核。

  完善报表体系,在财务年报中对本年度接受捐赠资产情况进行专门说明。公立医院充分利用微信、微博等信息网络平台及新闻媒体及时向公众、媒体和患者公开捐赠信息、捐赠资产的使用和管理情况,增加捐赠的透明度,有效地接受社会监督。

  四、结语

  随着经济发展水平的提高,社会群众慈善意识的增加,公立医院接受社会捐赠的范围更大,捐赠资产比重逐年攀升。公立医院接受捐赠资产是公立医院除了财政拨款、医疗收入、科教收入之外的资产形成重要来源之一。捐赠资产的管理,对公立医院财务人员提出了更高的要求,加强捐赠流程的管理,规范捐赠资产的使用,强化监督管理,提高公立医院的社会公益性和无偿性,促进公立医院的发展。

  参考文献

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