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新医改下公立医院精细化成本管理的不足及优化措施

来源:原创论文网 添加时间:2020-09-15

  摘    要: 我国的医疗体系是以公立医院为主,不以盈利为目的,维护人民群众的健康安全。在改革开放以来我国各个行业的竞争日渐激烈。在新医改背景下,公立医院的竞争也逐渐显现出来,由此以来,公立医院面临着巨大的挑战,不仅要具有公益性,还要注意控制医院成本。公立医院的持续发展及成本精细化管理显得尤为重要,从医院管理内部出发,进一步的完善。本文探讨了在新医改背景下的公立医院成本精细化管理,阐述了新医改背景下公立医院成本精细化管理的概念及特点,介绍了新医改背景下公立医院成本精细化管理的现状,提出了新医改背景下公立医院成本精细化管理的措施。

  关键词: 新医改; 公立医院; 成本精细化管理;

  随着新医改的推进,医院的政策发生很大的改变,随着服务模式的转变,居民的就医负担得到了很大的缓解,但是医院的收入下降,对医院的可持续发展具有一定程度的影响,这就要求医院在成本管理上要更加的精细化,促进医院稳定的可持续发展。使加强医院的管理更具有科学性、合理性、有效性,提高医院的综合水平及服务水平,积极主动的实现新医改政策,这就更需要一种成本的精细化管理,加强成本的控制,合理的分配资源,提高公立医院的竞争力,促进其可持续的发展。

  一、新医改背景下公立医院成本精细化管理的概念及特点

  (一)公立医院成本精细化管理的概念

  公立医院成本精细化管理是医院成本的管理中,引进精细化管理的理论,把精细化管理的理念落实在医院成本管理中的任何一个环节,具有全面性、精确性、可持续性等特点,公立医院遵循精细化、定量化、细微化的成本理念,合理的运用财务管理技术进行资源支配,使公立医院达到成本最低化,做到医院、科室、病种等均精细化。做到各个环节的精细化管理,成本的精细化管理不在是单纯的成本核算,是在医院进行财务活动的过程中,分析、预算及控制等多个环节进行精细化管理。

  (二)公立医院成本精细化管理的特点

  成本精细化管理具有全面性,医院拥有很多资源,为了资源被有效的利用,发挥到最大的作用,要进行合理的资源配置,对各个流动的资源进行精细化的管理,严格把控及分配,把成本精细化管理落实到各个环节,使医院的服务更有效率。规范公立医院的成本管理,每个部门、每个环节以及每位医务人员在医疗服务中做到有效控制成本。成本精细化管理具有精确性,在实施成本精细化管理的过程中做到标准化、规范化,在纵向进行管理时,辅助横向控制实施,确立规范化的成本精细化管理。在满足各个层次成本的需求上,实现成本精细化管理。成本精细化管理具有可持续性,通过成本精细化管理对成本的控制及合理的资源配置,在不同的阶段采取不同的措施,完善内控制度及成本管理,体现了战略性导向,促进可持续发展。
 

新医改下公立医院精细化成本管理的不足及优化措施
 

  二、新医改背景下公立医院成本精细化管理的现状

  (一)公立医院成本精细化管理体系不健全

  在各个公立医院大多都有制订成本管理制度,但是不够全面、不够精细化,管理制度过于单一。成本精细化管理是从多个方面、多个层次进行的,单一的管理制度显然不能满足公立医院工作的需求。由于成本精细化管理缺乏标准及规范,不少医院注重医疗质量的提高,忽视了内部管理的精细化。成本精细化管理不单单是成本独立的个体,它与预算、分析、资源配置、考核管理等密不可分,是由多个维度构成的综合管理体系,仅仅的成本控制单一管理,很难做好成本精细化管理。

  (二)公立医院缺乏实施成本精细化管理的基础

  公立医院的人才队伍不够,缺乏人才配置以及长效的培训机制,管理不够系统化,成本核算的方法老旧、效率低,不能对成本的数据进行有效的分析。还有成本精细化管理的流程不够规范化、标准化。成本精细化管理是由全院共同参加完成的,而不是只有核算的财务人员完成,每个科室、每个工作的项目均有责任。在成本管理过程中不只记账、核算,还要进行综合分析,不进行分析单单的核算也无法满足成本精细化管理。

  公立医院的信息化管理有待进一步的完善,公立医院在信息化水平上无法满足成本精细化管理的要求,在业务、管理中没有统一、规范的信息管理平台。在大数据的时代,充分利用信息技术,统一公立医院使用的信息网络软件,提高信息传递的效率及共享效率。

  三、新医改背景下公立医院成本精细化管理的措施

  (一)完善公立医院成本精细化管理体系

  公立医院的成本精细化管理首先要进行预算管理,有成本的地方就要有预算,医院-科室-员工,预算需要层层分解,上下反复沟通,使预算准确、全面,这样才能有效的进行资源的合理配置以及成本的合理掌控,要从多个角度进行综合分析,明确成本控制标准,不同的阶段要实施不同的制度,保证目标的层层分解,逐级下达;第二,成本精细化管理要与医院的发展战略相结合,以总体战略为导向,规范各个环节的流程,注重内部管理,使医院各个科室的工作人员在实施成本精细化管理过程中有章可循,促进成本精细化管理更具有全面性、精确性;第三,将成本精细化管理与医院绩考核相结合,将重要成本设为KPI指标,根据绩效评价周期进行评价,起到监督与激励相结合目的。

  (二)加强公立医院实施成本精细化管理

  加强企业文化建设,加强全员培训,加强人才培养,让成本精细化管理理念渗透到各个方面,同时提高财务人员的职业素养,加强财务人员的医疗业务与财务业务,夯实成本精细化管理的基础。加强医院的内部管理,在管理过程中明确各人的角色,提高协同效率,帮助工作人员树立团队精神以及精细化管理的理念。优化成本制度的方法,提高效率,在公立医院完善信息化建设是非常有必要的,它不仅促进了精细化管理,还提高了效率。积极推进信息化建设,利用信息化平台,将业务与财务有效结合,提高传递效率及共享率,激发工作人员的积极性,为公立医院的成本精细化管理提供了有效的数据支持。

  四、结束语

  在新医改背景下,公立医院的竞争日渐激烈。最有效的途径就是提高医院的竞争力,完善内部制度,实施成本精细化管理尤为重要,逐步趋于精细化、标准化、规范化,合理的控制成本及资源配置,让公立医院拥有核心的竞争力,保证公立医院的可持续发展。

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